Trastornos de conducta alimentaria:
En este artículo compartiremos 5 conceptos clave compartidos durante nuestra conversación sobre trastornos de conducta alimentaria (TCA) con la Dra Lucía Levenberg: Médica especialista en psiquiatría, psicoterapeuta cognitiva, Coordinadora del área de psiquiatría de Equipo Libertador. Capacitaciones y experiencia clínica en medicina integrativa y fitoterapias.
En nuestro canal de Youtube podrás escuchar la conversación completa, con más información sobre el tema.
1. Los alimentos son algo que está presente en nuestro cotidiano todos los días, todo el tiempo.
“En primer lugar, me gustaría que pensemos lo difícil que es tener un trastorno de la conducta alimentaria, y empezaría con que tratemos de imaginarnos cómo se siente tener un trastorno que está vinculado a comer, o a los alimentos, cuando comer y los alimentos son algo que están en nuestro cotidiano todos los días todo el tiempo.”
“… A veces hablamos sobre, por ejemplo, una fobia específica. Bueno, en ese caso a aquello que yo le temo desmedidamente o irracionalmente son las serpientes (por ejemplo). ¿Pero cuántas veces te cruzas con una serpiente? En cambio, si aquello que te genera pánico es la comida estamos hablando de que tu sistema de estrés va a estar sobrecargado todo el tiempo todos los días y si lo pensamos desde ese lugar ya vamos a ir entendiendo bastante qué es lo que sienten las personas cuando están atravesando un trastorno de la conducta alimentaria. Por esa vía nos va a ayudar un poco a empatizar con el nivel de sufrimiento que traen.”
2. Tener un TCA nos afecta en muchas cuestiones más allá de la alimentación en sí misma.
“En general lo que caracteriza los trastornos de la conducta alimentaria es que hay una alteración que persiste en la forma de alimentarse. Esto lleva a distintas alteraciones, que pueden ser tanto a nivel del consumo o de la absorción de esos nutrientes, y en las conductas, en las emociones, en los pensamientos, en los vínculos interpersonales, esto lleva a un deterioro bastante significativo de la salud general de la persona, tanto física como emocional.”
“…Tenemos que saber que son trastornos complejos multifactoriales que afectan un montón de cuestiones. Dependiendo de qué trastorno estemos hablando dependerá cuales áreas se van a ver más afectadas, cuáles van a ser las conductas principales, cuál va a ser el estilo de pensamiento que acompañe, cuáles son las características de personalidad más frecuentes en algunas presentaciones.” “…lo que me importa es que sepamos que los TCA se traducen en emociones, en conductas, en pensamientos, en vínculos interpersonales, en rendimiento laboral y académico, nos afecta en un montón de cuestiones."
3. La manera en que nos afecta un TCA puede llegar a niveles identitarios.
“Una edad muy vulnerable para desarrollar un trastorno de la conducta alimentaria es la adolescencia, que es una etapa en la vida en la que la personalidad se está formando y el sentido de identidad también. En esta etapa atravesar un trastorno alimentario se puede volver un rasgo identitario de la persona. Quizás si sos una persona que, por ejemplo, sentís que no vales lo suficiente, y demás, de repente tu identidad se construye alrededor de lo que sí podes controlar que podría ser, por ejemplo, no comer.”
“Entonces es muy difícil, porque también hay que ayudar a construir o a reconstruir o a renarrar ese sentido de identidad para que ya justamente el trastorno alimentario deje de tener sentido en la vida de la persona.”
4. Que tu entorno te esté diciendo cosas respecto de tu cuerpo es uno de los factores de vulnerabilidad para desarrollar un trastorno de conducta alimentaria.
“Un montón de personas me pueden describir la frase que les [@#$%] la cabeza. Te pueden describir exactamente cuál fue el momento en el que, por ejemplo, la tía le dijo “-Ay, estás hecha una ballena, cerrá la boca!”. ese tipo de comentarios los hemos recibido a cotidiano la mayoría de las personas a lo largo de nuestra vida. Es descalificante sobre nuestra imagen corporal o haciendo mucha observación sobre la imagen corporal. Desde “¿te vas a comer eso?”, también “No comiste lo suficiente”, como de hipercontrol en la mesa, de hipercontrol a las conductas, de estar monitoreando el peso y demás, todas esas son cosas que predisponen al desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria.”
“Por eso es tan importante que podamos trabajar en la prevención. Que podamos establecer pautas claras de bueno, por ejemplo, aprender que no se opina sobre el cuerpo ajeno. No solo no es una {pavada} sino que debería ser una máxima porque se transforma en un factor predisponente para desarrollar un trastorno alimentario."
5. La evidencia sugiere que los TCA sean tratados con un abordaje interdisciplinario, basado en la terapia cognitivo conductual.
“no porque otros no sirvan, sino porque la intervención temprana es más eficaz, y cuanto antes se empiecen a revertir las conductas mejores chances tenemos, y con ese modelo es con el que se observó mayor tasa de remisión.”
“En general se trabaja centrado en la familia. Es muy importante trabajar centrado en la familia, sobre todo en infancias y adolescencia, Pero siempre es importante convocar a miembros de confianza del entorno. hace falta aliarse con alguien de la casa porque la comida está en todas partes, y está todo el tiempo, entonces no es tan fácil después para la persona solo con su voluntad sostener las pautas. Entonces es importante tener al entorno como Alianza."
Escuchá nuestra conversación completa, para aprender mucho más sobre los TCA y su tratamiento.
